Dr. Sergio García Bellosta: “El mayor error en sonrisa gingival es tratar sin diagnosticar: cada milímetro cuenta”
La cirugía plástica periodontal, la odontología estética mínimamente invasiva y la planificación digital se han convertido en pilares para transformar sonrisas de forma precisa, elegante y duradera.
Hoy entrevistamos al Dr. Sergio García Bellosta, referente en el tratamiento de la sonrisa gingival, para hablar sobre tendencias, errores comunes y hacia dónde va la estética periodontal en España.
A 9 de Septiembre de 2025 en Autrán Dental Academy, Rambla de Cataluña, Barcelona.
UpDental: Dr. Bellosta, ¿por qué cree que la sonrisa gingival sigue siendo uno de los grandes retos estéticos en la odontología actual?
Dr. Sergio G Bellosta: Pues la verdad es que el tratamiento de la sonrisa gingival es un reto importante para las clínicas hoy en día por dos razones.
Una, porque sigue estando mal diagnosticada en muchos casos, la sonrisa gingival es multifactorial y por tanto requiere un abordaje integral, un diagnóstico integral.
Y la otra razón por la que es un reto importante para los dentistas hoy en día es porque las demandas estéticas de los pacientes crecen y porque la erupción pasiva alterada, por ejemplo, es una entidad muy frecuente en los adultos jóvenes.
Hay determinados estudios que indican que incluso hasta un 30% de las pacientes adultas jóvenes pueden tener erupción pasiva alterada y por tanto beneficiarse a nivel estético de un tratamiento de la sonrisa gingival con un alargamiento quirúrgico de la corona.
UpDental: En su curso presencial habla mucho de Planificación Digital. ¿Qué papel juega en este tipo de casos?
Dr. Sergio G Bellosta: La planificación digital de los casos de sonrisa gingival ha cambiado por completo en la forma en la que abordamos estos casos, pero más aún la forma en la que comunicamos al paciente qué podría mejorar.
Es decir, planificar digitalmente, basando esta planificación en unas fotografías de la sonrisa del paciente, en unos vídeos de la sonrisa del paciente, nos permite planear al milímetro el tratamiento a realizar, pero sobre todo poder transmitir al paciente cuál va a ser el resultado final antes de iniciar el tratamiento.
UpDental: ¿En qué casos recomienda una cirugía plástica periodontal frente a un tratamiento restaurador o de ortodoncia?
Dr. Sergio G Bellosta: Buena pregunta. En casos donde hay alteración de la erupción pasiva, hiperplasia gingival o simplemente un desbalance dentogingival, la cirugía es el tratamiento de elección. No compite con la ortodoncia o la restauración, se complementa con ellas. A veces, un contorneado gingival bien hecho evita tratamientos más invasivos o costosos
UpDental: ¿Qué errores ve más a menudo cuando le llegan casos mal tratados de sonrisa gingival?
Dr. Sergio G Bellosta: A menudo recibo muchos pacientes con errores de planificación en el tratamiento de una sonrisa gingival que tienen como consecuencia, por ejemplo, un rebote en el tratamiento después de una gingivectomía.
Muchos casos requieren algo más que una gingivectomía, requieren una fase diagnóstica exhaustiva, multidisciplinar y una fase quirúrgica que involucre también al hueso.
Hacer el tratamiento de esta manera previene en gran parte este tipo de errores.
UpDental: Cada vez se habla más de software como BlueSkyBio en planificación quirúrgica. ¿Cómo lo integra usted en casos de sonrisa gingival?
Dr. Sergio G Bellosta: Podemos utilizar muchos Software. Nosotros uno de los que usamos es bluesky, porque es un software de planificación quirúrgica que nos permite hacer un diagnóstico exhaustivo de la relación entre la línea amelocementaria, la encía, el hueso y además nos permite diseñar y producir guías quirúrgicas, como enseñamos en el curso, para ser precisos en el traslado a la fase quirúrgica de lo que hemos planeado.
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UpDental: ¿Hacia dónde cree que va el futuro de la estética periodontal?
Dr. Sergio G Bellosta: El futuro, o mejor dicho, el presente de la estética periodontal o la estética rosa se dirige hacia la integración total con el resto de tratamientos que se hacen a un paciente, es decir, tratamientos diagnosticados de forma multidisciplinar y tratados de forma integral, digitalmente, integrando pues ortodoncia, estética y cirugía en los mismos softwares, en las mismas guías quirúrgicas, etc.
UpDental: ¿Qué le diría a los que aún no se atreven a operar este tipo de casos?
Dr. Sergio G Bellosta: Y a los dentistas que todavía no se atrevan a operar este tipo de casos, lo que les diría es que la cirugía de alargamiento estético de corona es muy predecible.
La ciencia ha demostrado hace años que haciendo un buen diagnóstico podemos tener un resultado predecible, estable y la morbilidad de esta técnica es muy baja.
Hemos mejorado mucho en esto. Son cirugías poco invasivas, predecibles, con un postoperatorio muy favorable para el paciente y con resultados estéticos inmediatos.
Con lo cual yo lo que creo es que cada vez más los dentistas generales tienen que involucrarse en el tratamiento hasta el punto incluso de entrenarse en la fase quirúrgica.
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