Situaciones Complejas y Casos Desafiantes en Carillas Cerámicas (Nivel Avanzado)

Al finalizar el curso, los alumnos serán capaces de:

1. Diseñar sonrisas y mockups predictivos en base a referencias faciales y dentales.
2. Preparar dientes para carillas cerámicas conservando la máxima cantidad de esmalte.
3. Seleccionar y manejar correctamente los diferentes tipos de cerámicas (feldespáticas, disilicato de litio y zirconio).
4. Aplicar técnicas de adhesión y cementado paso a paso.
5. Resolver casos clínicos complejos, incluyendo dientes con sustrato desfavorable.
6. Interpretar procedimientos prácticos mediante Lab Expert y casos grabados en directo.
7. Consultar dudas clínicas de forma personalizada con el profesor y aplicar lo aprendido en la práctica diaria.

M1: Tips y Técnicas en Casos de Sustratos Oscuros / Solución de Casos por Tetraciclinas

Sustratos Oscuros. ¿Cuánto Tenemos que Preparar? Como Solucionar las Exposiciones de Dentina que se Suceden en estos casos

• ¿Cómo sé cuánto tengo que preparar en casos de sustratos oscuros?
• Exceso de exposición de dentina en estos casos: ¿cómo lo corrijo?
• Immediate Dental Sealing: ¿cuál es mi protocolo de realización?
• Grosor de la preparación: cálculo restando al volumen extra el grosor de la lámina cerámica
• ¿Cómo medimos el extravolumen que vamos a tener en el mockup?
• ¿Qué grosor debe tener la preparación que realice por cada salto de color?
• ¿Cómo actúo para paliar los casos de exposición de dentina en estos sustratos?
• ¿Cuál es el mejor adhesivo de 4ª generación para realizar el IDS?
• ¿Por qué para fraguar la capa inhibida debo añadir vaselina líquida?
• Trucos para la correcta realización del sellado inmediato de la dentina
• La importancia de la redefinición del esmalte en las zonas del margen de la preparación
• ¿Qué tipo de fresa es la mejor que puedo utilizar en la redefinición del margen?
• ¿Qué porcentaje de exposición de dentina debo tener para que sea efectiva la realización del IDS?
• ¿Por qué realizo el sellado inmediato de la dentina en casos de sustratos muy oscuros?
• ¿Cómo añado el Silk mediante el uso del Aquacare en el sellado inmediato de la dentina?
• Preparación del margen Accuracy con la fresa de grano fino: ¿cómo lo realizo?
• ¿Cómo evito el efecto barca con el uso de la fresa en la preparación del margen Accuracy?
• ¿Qué trucos puedo realizar a la hora de la preparación del margen?
• ¿Cómo soluciono los casos con mucha opacidad en la zona del cuello del diente?
• ¿Cómo consigo preparar 0,7 mm en un diente con un sustrato oscuro?
• Uso de la fresa de chamfer de 0,14: claves para obtener el máximo rendimiento
• Preparaciones incisales de 1,5 mm en caso de que un diente sea más corto: ¿cómo lo realizo?
• ¿Cómo realizo la impresión con la técnica del doble hilo?
• Microretención del esmalte en provisionales unitarios: ¿cómo lo realizo?
• Técnica de platino: paso a paso de cómo suelo realizarlo
• Riesgo de generación de restauraciones opacas: ¿cómo lo puedo evitar?

Técnica de preparación y resolución de los casos de tetraciclinas

• •Carillas High Opacity de Disilicato de Litio: ¿por qué no es mi preferencia?
• •Cerámica feldespática Vital Blacks Real Life: ¿son buenos los resultados?
• •¿Cómo utilizo el Polarys para comunicar el color en casos de tetraciclinas?
• •¿Por qué en casos de tetraciclinas debo preparar el diente lo mínimo posible?
• •¿Cómo actúo en casos de tetraciclinas a los que les han hecho carillas de composite?
• •¿Cómo sé cuánto tengo que preparar en los casos de tetraciclinas?
• •¿Por qué el encerado en estos casos siempre debe ser aditivo?
• •¿Qué tips utilizo para conseguir un buen resultado con poco grosor y mínima preparación?
• •¿Por qué en casos de tetraciclina tengo que utilizar cerámica feldespática estratificada?
• •Test Drive en pacientes con problemas de tetraciclina: corrección del canting
• •Gingivectomía en casos de dientes desproporcionados: ¿cambian los valores?
• •Diferenciando una gingivectomía de un alargamiento de corona
• •Blanqueamiento dental en casos de tetraciclinas: ¿qué tipo suelo realizar?
• •Tiempo de espera tras el blanqueamiento para no afectar la adhesión: ¿cuánto suelo esperar?
• •¿Cómo coloco el hilo de 3 ceros en los casos de preparación subgingival de estos pacientes?
• •Penetración máxima en la preparación del diente: ¿por qué debe ser de 0,5 mm?
• •La estrategia de la preparación: ¿cuánto debo preparar en estos pacientes?
• •Claves en el biselado del diente para evitar problemas en la zona incisal
• •Preparación interpróximal en carillas de tetraciclina: ¿por qué es más profunda?
• •¿Qué errores debo evitar en la preparación interpróximal?: claves para evitarlos
• •Claves en la toma de color en estos casos: ¿qué protocolo sigo?
• •Claves en el pulido de estos casos: ¿cómo suelo realizarlo?
• •La importancia del extravolumen que podamos dar en el mockup aditivo en estos casos

BONUS EXTRA

• Paciente con sustrato oscuro, diente 1 necesita mejorar el color
• Paciente varón con diente central muy oscuro y sonrisa gingival
• Carillas cerámicas feldespáticas Vital Real Life mediante CAD/CAM
• Paciente mujer 42 años con problema de tetraciclina

Módulo 2: Claves para Conseguir Estética y Funcionalidad en Cierres de Diastema

Cierre de Diastemas Mediante Carillas Cerámicas. Su Correcto Diagnóstico y la Correcta Técnica de Preparación para Evitar Problemas Periodontales y Estéticos

• • Claves en la Preparación en Casos de Carillas para Cierre de Diastemas.
• • La Importancia del Mockup en Carillas para el Cierre de Diastemas: ¿Cómo lo Realizo?
• • Diastemas Múltiples: ¿Cómo suelo Proceder en estos Casos?
• • Realización del Digital Smile Design en Pacientes con Diastemas Múltiples.
• • ¿Por qué en Casos de Diastemas Múltiples me inclino mejor por 8 Carillas en lugar de 4?
• • Aporte de Volumen al Canino: ¿Cómo suelo realizarlo?
• • Diastemas Múltiples: ¿Realizo los Provisionales Individuales o bien Fenestrado?
• • ¿Cómo realizo el Calibrado de los Dientes en Pacientes con Diastemas Múltiples?
• • ¿Cuándo y cómo utilizo las Fresas de Grano Grueso en la Preparación Inicial del Diente?
• • Uso de las Fresas de Grano Rojo en el Pulido: ¿Cómo lo realizo?
• • ¿Cuáles son los 3 Objetivos del Pulido en estos Pacientes que siempre debo Intentar Conseguir?
• • ¿Cómo Compruebo que Cada Diente tenga una Vía de Inserción?
• • ¿Por qué la Preparación del Diente en Casos de Diastema debo hacerla Subgingival?
• • Claves del Uso del Hilo de 2/0 en estos Pacientes.
• • La Importancia de la Profundidad Interpróximal en los Casos de Cierre de Diastemas.
• • Truco en el Cierre de Diastemas: ¿Cuándo y cómo realizo una Fotografía Oclusal?
• • ¿Por qué No debo realizar Nunca una Preparación Yuxta o Supragingival?
• • Uso de Llave de Silicona Palatina en Casos de Diastema: ¿Por qué va muy Bien?
• • Diferencia de Grosores en las Carillas de Cierres de Diastema: ¿Cómo suelo Proceder yo?
• • ¿Qué Trucos uso en el Cierre de Diastemas al de Realizar el Cementado de las Carillas?
• • Uso de Teflón Empaquetado en el Cementado: ¿Por qué y cómo suelo Utilizarlo?
• • Dificultad de Invaginar el Dique de Goma en Mesial en Casos de Diastema: ¿Cómo lo Soluciono?
• • Fotopolimerización de las Carillas en Casos de Diastema: ¿Cuántos Puntos de Luz debo dar?
• • ¿Cómo Evito para que desde la Visión Frontal, No se vea el Diente tan Ancho?
• • Marcaje de la Arista Distal: ¿Para qué las realizo? 

Cierre de Diastema Interincisal: Ejecución en Diferentes Sustratos

• • Protocolo Elabor-e para Buscar el Color en estos casos.
• • Importancia de Pintar el Margen Gingival de cada lado con un Lápiz.
• • Claves en la Preparación Dental en estos casos de Diastema Interincisa
• l • Uso de la Fresa de Pulido para la Redefinición del Margen.
• • ¿Por qué es Recomendable una Tira Fina de Pulido en el Punto de Contacto?
• • ¿Cómo debo actuar cuando tengo Diferentes Pérdidas de Sustrato?
• • La Importancia del Cemento Adhesivo que utilizamos en estos casos.
• • Cuidado en las Zonas Delgadas de la Carilla con Utilizar un Cemento Medium o Light.

Cierre de Diastema Interincisal: Ejecución en Diferentes Sustratos

• • ¿Cómo Utilizo el ultrasonido en casos de Alargamiento de Corona?
• • Claves en el Trabajo de la Inserción con las Fresas en la Preparación Dental.
• • Claves en la Elección del Tamaño del Hilo de Retracción según el Caso.
• • Claves en la Generación del Punto de Contacto Largo Subgingival.
• • ¿Por qué las Carillas deben tener más Penetración en la Zona Cervical?
• • ¿Cómo debo Utilizar la Fresa de Grano Fino en estos Casos?
• • ¿Qué Movimiento Mesio Distal debo realizar con la Fresa en estos Casos?
• • ¿Por qué la Fase Final de la Preparación debe ser con Máxima Magnificación y sin Agua?
• • Redondeos de los Ángulos Agudos con los Discos: ¿Cómo lo realizo?
• • ¿Por qué debo Cambiar un Disco de Pulido por cada Diente?
• • ¿Qué Ventaja tiene la realización de la técnica FLAPLESS para el Alargamiento de Corona?

Bonus Extra Videoprocedimiento Práctico HANDS-ON:

• Lab Expert: TEMA: Caso real de Cierre de Diastema.
• Caso Clínico 1: TEMA: Colocación de Carillas Cerámicas en Paciente con Diastemas Múltiples.

M3: Las Carillas No Prep, Les Press y las Microcarillas: Claves en la Elección y el Manejo de cada una

Indicaciones de Carillas No Prep y Carillas Less Prep. Aplícalas cuando estén Indicadas y conoce su Técnica y sus Limitaciones

• • ¿Por qué las Carillas Les Prep o No Prep son más Complicadas a Nivel Técnico?
• • ¿Cómo realizo el Mockup Aditivo en Casos de Carillas No Prep o Less Prep?
• • ¿Cómo realizo una Preparación Minichamfer en Casos de Carillas Less Prep?
• • ¿Cuándo están Indicadas realmente las Carillas Sin Preparación?
• • ¿Por qué los Ángulos Incisales deben ser Redondeados para Colocar unas Carillas No Prep?
• • La Importancia de que las Líneas Interproximales sean o no Expulsivas.
• • Carillas no Prep: ¿Por qué la Zona Marginal del Margen debe tener una Invaginación?
• • La Importancia del Alineamiento Dental Correcto para que pueda Colocar una Carilla No Prep.
• • Color Correcto del Diente: ¿Es realmente Clave para poder Colocar Carillas No Prep?
• • Grosor de Cerámica respecto al Mockup: ¿Cómo lo elijo?
• • ¿Cómo realizo el Modelo Alveolar en casos de Carillas No Prep?
• • Toma de Color en casos de Carillas No Prep. ¿Cómo lo realizo?
• • ¿Por qué en Microcarillas Delgadas debo utilizar en el Cementado Monobone Echamprain?
• • ¿Por qué en Microcarillas No hago el Grabado de 60 seg. con Ac. Fluorídrico al 9,8%?
• • ¿Por qué debo Preparar No Prep con Ácido Fluorídrico al 5% solo 20 Segundos?
• • Grabación de la Superficie Cerámica en Microcarillas con Ácido Ortofosfórico: ¿Cómo lo hago?
• • ¿Cuál es mi Producto Preferido para realizar el Cementado en Microcarillas o Carillas No Prep?
• • ¿Por qué me gusta usar como Adhesivo Prime and Bone NT en lugar del Optibond Effel?
• • ¿Por qué si uso como Adhesivo el Prime and Bone NT debo Aplicar al menos de 3 a 6 Capas?
• • ¿Cuál es mi Protocolo de Cementado en Casos de Microcarillas o Carillas No Prep?
• • ¿Qué Dificultades tendré en caso de No Preparar la Vía de Inserción?
• • Miedo de que Ocurra el Sobrecontorno: ¿Cómo lo Manejo si quiero poner Carillas No Prep?
• • Invaginación del diente: ¿Porqué es importante para evitar el sobrecontorno horizontal?
• • Invaginación Cervical del Diente: ¿Por qué es Clave que lo tenga para Colocar una Carilla No Prep?
• • Cementación de Carillas No Prep: ¿Qué Truco realizo con la Sonda Periodontal?

Microcarillas Cerámicas: La invisibilidad del Fragmento Cerámico. Caso Clínico

• • Colocación de Microcarillas: ¿Qué Claves debo tener en cuenta?
• • ¿Qué Truco realizo al Colocar una Microcarilla para que no sean muy Perceptibles?
• • ¿En qué Casos esta realmente Indicada la Colocación de Microcarillas?
• • ¿Qué Cemento debo utilizar en casos de Microcarillas?
• • ¿Qué Características Especiales debe tener el Pulido en Casos de Microcarillas?

Mi Manera Ideal de Preparar Carillas Cerámicas. “Less is More Concept”

• • La Importancia de la Penetración Interproximal: ¿Qué es Imprescindible Saber?
• • Cuidado con las Coronas ¾: ¿Por qué nos van a Generar Problemas?
• • Descementado o Fractura de las Carillas: ¿Cómo lo Evito?
• • Carillas Clase 1 sin Dentina Expuesta: ¿Por qué el Éxito es muy Factible?
• • Carillas Mínimamente Invasivas Clase 2: ¿Qué Porcentaje de Exposición de Dentina tendré?
• • Carillas Conservative Design Clase 3: ¿Es Salvable con IDS?
• • Carillas Clase 4 con más del 50% de Exposición de Dentina ¿Puedo hacer realmente algo?
• • Odontología de Bajo Riesgo cuando hacemos Encerados Aditivos: ¿Por qué es así?
• • Desaparición del Efecto Contact Lens Effect: Cuidado con Preparar Demasiado el Diente!
• • ¿Qué No Permite el Mockup Indirecto en lugar del Mockup Directo?
• • ¿Cómo Procedo una vez realizado el Mockup Aditivo?
• • ¿Con qué Fresa suelo Marcar el Finishing en estos Casos?
• • ¿Por qué al Necesitar Volumen Biselo toda la Zona de Transición Bucoincisales?
• • ¿Por qué en estos Casos suelo Cementar con el Translúcido Prime and Bone NT?
• • Retratabilidad de las Carillas: ¿Por qué es tan Importante? 

Caso Clínico Real Preparación Less Prep Esmalto Guiada

• • Qué Trucos realizo en la Preparación Less Prep Esmalto Guiada?
• • Ángulos Interincisales Redondeados: ¿Por qué es una Indicación para Carillas No Prep?
• • Líneas de Transición Mesial y Distal NO Totalmente Convergentes: ¿Es una Dificultad?
• • Dificultades en la Vía de Inserción de las Carillas: ¿Será posible Colocarlas Sin Preparación?
• • Contorno Cervical Dimensionado: ¿necesiteremos una Mínima Línea de Preparación Cervical?
• • ¿Por qué Marco con un Rotulador la Zona de Exceso de Volumen?
• • ¿Cómo actuo con el Exceso de Volumen de los Dientes?: Las Claves de mi Protocolo.
• • ¿Qué Tipo de Fresa es mi Preferida para Rebajar el Exceso de Volumen del Diente?
• • ¿Cuánto debo Quitar en la Zona Incisal del Diente?
• • ¿Por qué debo Generar Transición desde las Partes Mesiales No Preparadas a las Preparadas?
• • ¿Por qué si el Sondaje presenta 3mm debo proceder al Alargamiento Coronario?
• • ¿Cómo realizo el Pulido con los Discos Gruesos en este Tipo de Preparaciones?
• • ¿Qué Tipo de Discos de Pulido debo utilizar en estos casos?
• • ¿Hacía donde debe mirar el Disco de Pulido en este tipo de Preparación?
• • ¿Qué Precauciones tendré en cuanto al Uso del Disco en este tipo de Preparaciones?
• • ¿Qué Diferencia tiene este tipo de Preparación con las No Prep respecto a la Vía de Inserción?
• • Trucos en el Redondeo de las Caras Incisales con los Discos de Pulido.
• • Inserciones Rotadas en Carillas No Prep: ¿Qué Problemas puedo tener en el Cementado?
• • ¿Qué Problema puedo tener en una Carilla Sin Preparación respecto a la Vía de Inserción si son Carillas muy Finas?

Bonus Extra Casos Clínicos

• Caso Clínico 1: TEMA: Colocación de Carillas No Prep en Paciente con Exceso de Volumen en diente 13 (21,50 min).
• Caso Clínico 2: TEMA:Colocación de Carillas No Prep en Paciente varón con Caninos muy Salidos (12:43 min).
• Caso Clínico 3: TEMA: Colocación de Microcarillas en Paciente con Dientes Asimétricos, Dientes Desiduos, y Composite en el 22.
• Caso Clínico 4: TEMA: Carillas “Less its More Concept” en Paciente Mujer con Centrales Dominantes

M4: Carillas Sin Terminación con la Técnica BOPT  

Conceptos Biológicos de la Técnica BOPT

• • ¿En qué consiste esta Técnica Aplicada a la Colocación de Carillas Cerámicas?
• • Feather Edge & Knife Edge & Shoulderless & Vertical Prep: ¿Es realmente lo mismo?
• • ¿En qué consiste realmente la Línea de Terminación Feather Edge?
• • Preparación Vertical & Preparación Horizontal: ¿Cuál tiene Mejor Ajuste?
• • ¿Por qué si la Preparación Vertical tiene Mejor Ajuste que la Horizontal, no se aplica tanto?
• • El Problema de la Generación de Sobrecontorno por parte de la Preparación Vertical.
• • Mantenimiento de la Unión Cemento-Esmalte: ¿Es lo principal en estos casos?
• • ¿Qué es la Imagen Especular en Ala de Gaviota?
• • Dificultad en Conseguir una Línea de Terminación Perfecta: ¿Por qué Prefiero la Preparación Horizontal?
• • Dificultad de Manejar los Márgenes de Provisionales en la Preparación Vertical.
• • ¿Por qué la Preparación Vertical una vez Establecido el Margen no puedo Moverlo a Incisal?
• • Espacio en el Área Cervical: ¿En qué Tipo de Preparación tendré Menos Conocimientos en el Manejo del Perfil de Emergencia: ¿En qué Preparaciones debe ser Mayor?

Carillas sin Terminación o Carillas BOPT. Nuevos Conceptos. Las 3 Indicaciones para realizar dicha técnica

• • ¿Por qué este Tipo de Carillas las voy a Terminar en una Zona Subgingival?
• • Realización de Try-In: ¿Por qué Prefiero hacer los Tonos de Color con el Método E-Labore
• • ¿Por qué en la Técnica BOPT las Preparaciones Sin Margen Garantizan una Preparación No Agresiva?

Carillas sin Terminación o Carillas BOPT. Nuevos Conceptos. Las 3 Indicaciones para realizar dicha Técnica. (Continuación)

• • Transición Correcta en el Margen para Garantizar una Buena Vía de Inserción.
• • ¿Cómo Actuo para Corregir los Casos de Concavidad Radicular?
• • ¿Cómo Soluciono el Problema si al Marcar el Margen Mesial destruyo mucho Esmalte?
• • ¿Cómo Borro con la Fresa la Zona Cervical para que las Carillas se apoye Mejor?
• • ¿Qué Diferencia hay entre La Preparación con o sin BOPT?
• • ¿Cómo tomo el Color del Sustrato con la Guía Natural DIC?
• • Dificultades a la Hora de Colocar el Dique debido a la Restauración a realizar.
• • Utilización de la Técnica BOPT para Modificar el Tejido Gingival.
• • ¿Por qué Chorreo con Silk en lugar del IDS debido al Sangrado en esta Técnica?
• • Provisionalización en estos casos: ¿Cómo lo realizo?
• • ¿Cómo consigo Cambiar el Biotipo con esta Técnica BOPT?
• • ¿Cómo Juego con los Cementos de Color en casos de Dientes con Diferentes Tonalidades?
• • ¿Por qué es Dificil el Cementado en esta Técnica BOPT y cómo lo solvento?
• • ¿Cómo voy a Pulir el Perfil de Emergencia del BOPT?
• • ¿Por qué en estos Casos el Pulido debe ser todo el tiempo con el Bisturí?
• • La Importancia de la Magnificación en la realización de esta Técnica.
• • ¿Por qué las Cerámicas las Tocamos a Baja Velocidad con una Fresa de Halo Rojo de Pulido?
• • ¿Por qué es mejor el Contraángulo Multiplicador que la Turbina para Pulir la Cerámica?
• • ¿Por qué tengo que tener cuidado cuando pongo Cemento en una Microcarilla por el Efectos Translúcido?

Bonus Extra Casos Clínicos

• Caso Clínico 1: TEMA: Colocación de Carillas BOPT en Paciente con una fuerte Invaginación.
• Caso Clínico 2: TEMA: Colocación de Carillas BOPT en Pacientes con Carillas de Composite Antiguas.

M5: Procedimientos Clínicos de Toma de Impresión y Provisionalización

Lab Expert 1. Técnica del Doble hilo. Colocación del Segundo Hilo de Grosor.

• • Cómo realizo la Técnica del Doble Hilo en estos casos.
• • Preparación Subgingival: ¿Cuánto me va a Retraer la Encía la Colocación del hilo de 3/0?
• • Invaginación del Sulcus Periodontal: ¿Cómo debo proceder?
• • Las Diferentes Funciones y Uso con el Hilo de 3/0
• • Claves en la Colocación del 2º Hilo de Grosor del 1 para la Exposición en el Plano Horizontal.
• • ¿Por qué debo poner el Hilo del 1 con una Espátula de Composite?
• • ¿Por qué No hace falta Introducir el 2º Hilo de Grosor hasta el final?
• • ¿Cuántos Minutos Espero una vez que ponga el 2º Hilo para que haga Efecto el Hemostático?
• • ¿Por qué el Hemostático no lo pongo en el Hilo de 3/0 y solo lo po0ngo en el Hilo del 1?

Lab Expert 2. Toma de Impresión con Técnica de dos Pasos

• • ¿Es Mejor realizar la Toma de Impresión en un solo Paso o mejor en Dos Pasos?
• • Definición del Detalle con la Silicona Fluida: ¿Por qué me Gusta más la Técnica de 2 Pasos?
• • ¿Realmente la Impresión en 2 Pasos se considera una Pérdida de Tiempo?
• • ¿Qué Truco utilizo para tomar la Impresión Primaria antes de Preparar el Diente?
• • Claves para que la Silicona no se Doble durante la Impresión Primaria.
• • ¿Cómo Añado la Silicona Fluida para Evitar no crear Ningún Espacio?
• • ¿Cuánto Tiempo debo esperar una vez que he añadido la Silicona Fluida?
• • ¿Por qué debo Presionar Siempre con la Misma Presión una vez Aplicada la Silicona Fluida?

Lab Expert 3. Fabricación de los Provisionales fuera de Boca para Controlar bién las Troneras Gingivales y los Márgenes, Garantizando la Estabilidad Periodontal

• • ¿Cuál de las Dos Maneras de hacer el Provisional es mi Preferida?
• • Troneras del Tallado: ¿Por qué es el Punto más Difícil?
• • ¿Por qué me gusta más Sacar el Provisional Fuera de la Boca para Pulirlo?
• • ¿Por qué ponemos Mucha Agua previamente al Sacar el Provisional de la Boca?
• • ¿Cómo procedo para Abrir la Tronera con un Disco CORS?
• • ¿Cómo me Ayuda el Pulido que realice a Evitar el Sobrecontorno de nuestra Encía?
• • Punto de Retención Mecánica y Punto de Flow: ¿Cómo Pegamos nuestra Carillas?
• • Claves en el Pulido del Provisional para hacerlo estético.
• • La Importancia de Conseguir la Estabilidad Periodontal en el Provisional.
• • ¿Qué Protocolo y Recomendaciones doy al Paciente que llevará colocado los Provisionales?

M6: Cementado Avanzado de las Carillas Cerámicas

Lab Expert. Limpieza y Retirada del Provisional. La Clave del Éxito para la Adhesión

• • Cuidado con Pasarse con el Punto de Ácido: La Dificultad para Sacar el Provisional.
• • Trozo de Flow Pegado al Diente al Grabar el Provisional: ¿Cómo lo Soluciono?
• • Filtraciones por Error en el Sellado de la Carilla Provisional: ¿Cómo Limpio el Sustrato?
• • ¿Cómo debo Proceder en caso de que se halla Pasado en el Ácido?
• • La Importancia de que el Punto de Grabado esté en el Centro Incisal.
• • ¿Cómo Limpio el Sustrato una vez que he Retirado el Provisional?
• • Uso del Aquacare para Limpiar el Sustrato: ¿Qué debo tener en cuenta?
• • ¿Qué Truco utilizo para Garantizar que no me quede nada de Flow?

Protocolo Paso a Paso para la Prueba de las Carillas: Desde la Entrada del Provisional, hasta la Selección del Cemento en la Prueba del Try In.

• • Comprobación de que las Carillas No tengan Fisuras y se Adapten bien.
• • ¿Debo Anestesiar al Paciente para Sacar el Provisional?
• • Realización del Try-in Individual y del try-in en Conjunto: ¿Cómo lo hago?
• • Trucos para Conseguir No Anestesiar el Labio antes de las Pruebas de las Carillas.
• • Técnica AMSA: ¿En qué consiste y cómo suelo realizarla?
• • ¿Por qué la Técnica STA (Single Tooth Anestesia) es mi Preferida a la Hora del Cementado?
• • Punción en la Zona del Nasopalatino Anterior: ¿Por qué me gusta tanto?
• • ¿Por qué hay que Grabar y Pegar el Flow Siempre en el Mismo Punto?
• • Valoración del Ajuste Marginal: ¿Cómo lo realizo?
• • Valoración de Ausencia de Espacio en la Parte Interproximal: ¿Cómo lo hago?
• • ¿Cómo Evito los Problemas de Undercat?
• • Try-in del Conjunto una vez Comprobado que las Carillas Ajustan Bien.
• • Puntos de Contacto en Exceso: ¿Cómo lo Soluciono?
• • ¿Por qué debo Tocar la Cerámica con un Multiplicador en lugar de con Turbina?
• • Control Longitudinal Incisal , del Canting y Línea Media: ¿Cómo lo realizo?
• • Prueba del Color una vez Ajustada la Carilla: Claves a realizar.
• • ¿Cómo realizo la Prueba de Color del Try-in?
• • ¿Cuál es el Cemento que más me Gusta utilizar en la Prueba del Try-In?

La Triada Sustrato-Cemento-Cerámica como Influencia en el Color Final de la Restauración, la Selección del Cemento y el Grosor de la Cerámica: Aspectos Clínicos

• • Los 3 Aspectos + importantes del color: El Croma, el Valor y la Translucidez.
• • Aumento de la Cantidad de Croma en la Zona del Cuello del Diente ¿Qué Significado tiene?
• • ¿Por qué Siempre habrá más Valor en la Zona del Centro del Diente?
• • Translucidez: ¿Qué Significación tiene que se encuentre sobre todo en el Borde Incisal?
• • Interacción entre el Tipo y Grosor de la Cerámica con el Sustrato y el Tipo de Cemento.
• • Sustratos Desfavorables: ¿Qué Características Especiales debe tener la Cerámica?
• • Influencia del Cemento en la Coloración Final de Nuestra Restauración.
• • Carillas Menores de 0,8 mm: ¿Por qué si tiene Influencia de la Cerámica y el Tipo de Cemento?
• • Por qué Apenas hay Influencia del Cemento y del Sustrato en Carillas Mayores de 0,9 mm?
• • Técnicas de Estratificación de la Carilla poniendo una Capa de Dentina Opaca: ¿Cuándo lo hago?
• • Importancia o no del Try-in en Función del Grosor de la Cerámica que utilice.
• • ¿Por qué es más Importante el Try-in en Carillas Delgadas que en Carillas Gruesas?
• • ¿Cuáles son mis Trucos a la hora de realizar el Try-in?
• • ¿Por qué suelo realizar el Try-In en Seco poniéndole un poco de Agua?
• • ¿Por qué en el Try-In si el Color es Correcto, voy a Utilizar un Cemento Translúcido?
• • En caso de Querer Subir el Valor en el Try-in, que ponemos: ¿El Bleach o el Light?
• • Si está demasiado Blanco y quiero Bajar el Valor: ¿Qué pongo el Medium o el Warm?
• • ¿En qué Casos debo Respetar la Carilla si no me Cuadra el Color?
• • ¿Cómo realizo el Tryin en Casos de Cerámicas Estratificadas con la Técnica Feldespática?
• • ¿Por qué mientras Menos Color tengamos que poner Garantizamos el Contact Lenss Efect?
• • La Importancia del Grosor de la Carilla con la que trabajemos.
• • Uso del CELTRA HT A3 colocado a Diferentes Grosores: ¿Cómo afecta a los Valores del Color?
• • Empress Multi CAD A3: ¿Seguro que es realmente lo más Translúcido?
• • Comparación de un Silicato con el Empress Cat Multi y el HT con el LT y el Multi.
• • Restauraciones Grises porque el Valor ha Bajado: ¿Cómo puedo Corregirlos?
• • ¿Cómo me Decido qué Cemento Utilizar en casos de Carillas Delgadas?
• • Errores a la Hora de Seleccionar el Cemento: ¿Cómo debo Evitarlos?

Selección del Cemento y el Grosor de la Cerámica: Aspectos Clínicos. (Continuación)

• • ¿Por qué tengo que tener Cuidado con querer Subir el Valor de la Carilla con un Cemento Light?
• • Diferentes Grosores en 2 Carillas: ¿Por qué se Produce y como Solvento este Error?
• • Colapso de la Zona Translúcida debido al Cemento: ¿Cómo lo Evito?

Aislamiento Absoluto: Material y Colocación. Pulido Microscópico del Margen.

• • La Importancia del Aislamiento Absoluto en la Cementación.
• • Trucos a la hora de Realizar el Aislamiento Absoluto: ¿Qué debo conocer?
• • La Importancia del Pulido Microscópico del Margen para Garantizar la Retracción del Dique.
• • La Ventaja de la Utilización del Dique de Goma en estos Procedimientos.
• • Aislamiento Parcial como Alternativa: ¿Qué consigo con ello?
• • Contraindicaciones de la realización del Aislamiento Absoluto: ¿En qué Casos No lo Realizo?
• • ¿Qué Tipo de Clams para el Aislamiento es mi Preferido?
• • Colores Azules del Dique de Goma: ¿Cuándo utilizo el Azul más Intenso y cuando el más Claro?
• • ¿Por qué Siempre debo usar el Dique de Goma con Mayor Grosor?
• • Toma de Decisiones del Dique de Goma: ¿De Látex o de Material Sintético?
• • Resiliencia y Elasticidad del Dique de Goma: ¿Cuál es mi Preferido y por qué?
• • ¿Cuál es mi Perforador Preferido para Romper el Dique de Goma?
• • ¿Qué es realmente Importante cuando hacemos los Orificios con el Perforador?
• • La Importancia de un Orificio regular para Estreñir el Cuello del Diente y Garantizar el Sellado.
• • Tamaño de la Perforación: ¿De Cuánto debo realmente hacerlo?
• • ¿Por qué Siempre debo realizar el Agujero lo más Pequeño Posible?
• • ¿Cuál es el Portaclamps Preferido y cuando debo Redondear los Puntos con la Fresa?
• • Arcos Metálicos o Arcos Octogonales de Plástico: ¿Cuál es mi Preferido?
• • Clamps con Alas, Sin Alas o de Doble Arco: ¿Cuál debo Utilizar?
• • Uso de los Brinkers: ¿Qué 2 Dificultades tiene?
• • Punta del Clamp Yuxtagingival o Supragingival: ¿Cuáles son Mis Preferidos?
• • Brinker Hygenic: ¿Por qué lo suelo Utilizar con Frecuencia?
• • ¿Cómo Determinamos la Posición de los Agujeros?
• • Aislamiento Sin Clamps en casos de Aplicar Composites: ¿Cómo lo realizo?

Bonus Extra Lab Experts

• Lab Experts 1: TEMA: Limpieza y Retirada del Provisional. La Clave del Éxito para la Adhesión.

M7: Complicaciones en el Cementado: Claves para Solventarlas

Complicaciones en el Cementado: Etiología, Reconocimiento y Solución

• • La Delgada Línea entre el Éxito y el Fracaso en el Cementado: ¿Cómo lo realizo?
• • Problema en la Interfase Adhesiva: ¿Cómo los puedo Evitar?
• • ¿Cómo Actúo si no me he quedado en Dentina y se pueden Caer las Carillas?
• • Errores en la Proporción del Sustrato Dental y el Sustrato Cerámico: ¿Cómo los Evito?
• • Riesgos de Descementado y Fracturas de las Preparaciones en Dentina.
• • Retratamiento de las carillas en Pacientes con Overlaps: ¿Cómo lo realizo?
• • Diferentes Translucides de las Carillas al haber Diferentes Grosores: ¿Cómo lo Solvento?
• • ¿En qué Casos está Indicado Cementar con Composite Caliente de Color Bleach?
• • Empress Direct Bleach para la Dentina: ¿Es el que más me gusta Utilizar?
• • Descementado por Alto Ratio de Diente-Tallado: ¿Cómo Actuo en este Caso?
• • Errores a la hora de Agujerear el Dique de Goma: ¿Cómo me Afecta en el Cementado?
• • ¿Por qué en Casos de Descementación Nunca debo tener un Aislamiento Parcial?
• • Claves en el Sellado Inmediato de la Dentina para Evitar Problemas.
• • ¿Por qué el Optibond FL es el Mejor Producto para el IDS?
• • Uso del Silk con el Aquacare para la Protección Dentinaria: ¿Cuál es mi Protocolo?
• • Descementado debido a Falta de Ajuste entre la Carilla y el Tallado: ¿Cómo Actuo?
• • ¿Qué Espaciador debo utilizar para que no haya Desajuste entre la Carilla y el Tallado?
• • Carillas CAD/CAM en las que no he hecho Ángulos Redondeados: ¿Qué va a ocurrir?
• • Prep Check Insitu en Carillas Digitales: ¿Cómo lo realizo?
• • Carillas muy Delgadas ¿Qué Problema puede haber entre Grosor de Cerámica y Grosor de Cemento?
• • Grosor de la Carilla respecto al Grosor del Cemento: ¿Cuánto es lo Ideal?
• • ¿Por qué el Grosor del Cemento Nuca debe ser Mayor que el Grosor de la Cerámica?
• • Carillas Sin Preparación donde Incremento el Grosor del Cemento: ¿Qué Problema tendré?
• • ¿Por qué en Carillas Sin Preparación debo Empezar a Fraguar por Palatino?
• • Fractura de Carillas Delgadas Cementadas con Composite Caliente: ¿Cómo suelo Proceder?
• • Cracks Posteriores a la realización del Cementado: ¿Cómo Actuo?
• • Ángulos Internos Agudos No redondeados como Causa de Cracks Postcementado.
• • Destrucción del Cemento por el Ácido Fluorídrico muy Concentrado: ¿Cómo lo Evito?
• • ¿Por qué en Carillas Delgadas de 0,3mm el Ácido fluorídrico lo uso Máximo al 5% 20 seg.?
• • Crack Postcementado por Problemas de Oclusión del Paciente: ¿Cómo lo Corrigo?
• • ¿Por qué Siempre debo Pulir desde la Zona de Mayor Grosor a la Zona de Menor Grosor?
• • Fresa de Pulido NTI: ¿Por qué me Gusta Utilizarla y cómo lo hago?
• • Tinción de los Márgenes en el cementado: ¿Cómo lo Solvento?

Lab Expert. Pulido de la Carilla con el Dique de Goma una vez Cementada. Garantizando la Estabilidad Periodontal.

• • Claves en el Pulido de la Carilla para la Estabilidad Periodontal.
• • La Importancia de la Correcta Eliminación del Exceso de Cemento.
• • ¿Cómo consigo que el Pulido de los Márgenes se haga Correctamente?
• • ¿Por qué es Imprescindible la Utilización del Dique de Goma?
• • ¿Por qué Cementamos Siempre una Carilla Sí y otra No?
• • Uso de Gomas NTI para el Pulido de los Márgenes.
•  Exceso de Sobrecontorno: ¿Qué Fresa debo Utilizar en esos casos?
• • ¿Por qué las Gomas las paso Siempre de lo más Grueso a lo más Fino?
• • ¿A qué Velocidad debo utilizar las Gomas de Pulido?

Claves en la Corrección de las Complicaciones en el Cementado: ¿Cómo actuo?

• • ¿Por qué es Importante tener unas Cuñas de Madera durante el Cementado?
• • ¿Cómo Alivio con la Fresa ubicar la Carilla para que no Choque con el Dique de Goma?
• • ¿Qué Truco utilizo con la Espátula para tirar el B4 para debajo?
• • Dificultades para Invaginar el Dique: ¿Cómo lo Solvento?
• • Uso de Ligaduras Extras en Preparaciones BOPT para Invaginar el Dique.
• • Paso con Superfloss para conseguir Invaginar más la Ligadura: ¿Cuándo la realizo?
• • ¿Cómo procedo en casos donde coloco un Provisional y al quitarlo esta fatal?
• • ¿Cómo actuo cuando el Paciente presenta un Exudado Crevicular?
• • Técnica Inyectada de Celtra: ¿En que Tipo de Complicaciones la realizo?

Lab Expert . Nudo con el Hilo Dental para la Retracción Subgingival del Dique.

• • ¿Qué Claves utilizo en la realización del Nudo de Retracción Subgingival?
• • ¿Por qué el Nudo Corredero Mesial y Distal Siempre lo debemos Traccionar hacia la Nariz?
• • ¿Por qué lo que busco es Conseguir una Retracción Apical?

Bonus Extra

• Lab Expert 1: TEMA: Pulido de la Carilla con el Dique de Goma una vez Cementada.
• Lab Expert 2: TEMA: Nudo con el Hilo Dental para la Retracción Subgingival del Dique Cementada.
• Caso Clínico 1: TEMA: Paciente con Preparación en Dentina y Overlap.

M8: Casos Clínicos Desafiantes en Carillas Cerámicas

Cierre de Espacios Negros Periodontales o Black Triangles

• • ¿Qué Trucos utilizo a la hora de Cerrar los Black Triangles?
• • ¿Qué Manejo Periodontal realizo en estos Pacientes?
• • ¿Por qué es Importante que las Troneras Gingivales estén Cubiertas por Encia?
• • Ejes Dentales: ¿Qué tengo que tener en cuenta para el Éxito en estos Pacientes?
• • Cenit del Contorno Gingival: ¿Cómo influye en estos Pacientes?
• • Equilibrio entre los Márgenes Gingivales: ¿Qué sería lo Ideal?
• • Modificaciones en el Nivel de Contacto Interdental: ¿Cómo nos va a afectar?
• • Importancia de las Dimensiones Relativas de los Dientes.
• • La Importancia de no Penetrar más de 0,5mm el Sulcus para que haya Salud Gingival
• • Perdida de Troneras Gingivales: ¿En qué se traduce?
• • Cambio de la Forma del Diente Modificando el Nivel de Contacto Interdental.
• • Claves para la Creación de Papila: ¿Qué Opciones tengo?
• • Planificación mediante Digital Smile Design: ¿Cómo la realizo?
• • ¿Por qué las Preparaciones las realizo Directamente sobre el Diente?
• • ¿Por qué Giro la Fresa en 45 Grados para Penetrar más en la Zona Incisal?
• • Test Drive con el Provisional: ¿Cómo lo realizo?
• • ¿Por qué Solemos Añadir Grosor en la Zona Más Cervical?
• • Contricción en Cervical: ¿Cómo Procedo para que no afecte?
• • Realización de una Llave Palatina para regularizar las Extrusiones Dentales.

Dientes Geminados: Modificación de la Forma y Mejora de la Sonrisa con Carillas Cerámicas

• • ¿Qué Procedimiento suelo realizar al Enfrentarme a Casos de Dientes Geminados?
• • La Importancia de Valorar la Ortodoncia y la Extrusión en estos tipos de Dientes.
• • Digital Smile Design en estos Pacientes: ¿Cómo suelo proceder?
• • Realización Tipo BOPT en estos Casos: ¿Cómo la realizo?
• • ¿Por qué en estos Casos la Preparación debe llegar hasta el Hueso?
• • ¿Qué Tipo de Fresas son las que suelo Utilizar en estos Casos?
• • Dudas respecto a la Sensibilidad que tendrá el diente tras quitar parte de el.
• • Claves en la Preparación de las Carillas tras el Calibrado en estos Casos
• • ¿Cómo procedo a realizar el Cierre del Diastema?
• • Preparación Subgingival para Igualar el Margen: ¿En qué Casos lo realizo?
• • Igualación de los Márgenes ¿Qué Truco Utilizo?

Lab Expert El cierre de Troneras Periodontales, como tenemos que Preparar en Interproximal

• • El Riesgo de no hacer una Buena Penetración Interproximal.
• • ¿Qué Truco realizo para evitar Problemas al hacer la Penetración Interproximal?
• • ¿Por qué la Fresa debo Inclinarla a 45 Grados Penetrando así en la Zona Cervical?

Bonus Extra: 

• Lab Expert 1: TEMA: Truco en el Cierre de Troneras Periodontales al Preparar en Interproximal.
• Caso Clínico 1: TEMA: Paciente Mujer con Espacios Negros Periodontales (Black Triangles).
• Caso Clínico 2: TEMA: Paciente Mujer con Diente Incisivo Geminado

M9: Carillas Digitales: Sesión de Casos Clínicos como Preámbulo al Workflow Digital de Carillas

Sesión de Casos Clínicos de Carillas Digitales

• • Skyn Concept: ¿De qué se Trata?
• • Carillas con la Técnica Skyn Directo: ¿En qué Consiste?
• • Planificación Orientativa con el Digital Smile Design
• • Mockup Directo: ¿Cómo realizo la Llave de Silicona?
• • Diseño Digital Directo (Skyn Directo) en la Boca del Paciente: ¿Cómo lo hago?
• • Antes y Después del Mockup Directo. ¿Cómo se lo Presento al Paciente?
• • ¿Qué Diferencias hay en las Preparaciones para CAD CAM?
• • ¿POR qué en los Casos CAD CAM hacemos una Penetración Interproximal Más Fuerte?
• • ¿Cómo tiene que ser la Transición Bucoincisal?: ¿Por qué es Importante?
• • Fabricación de las Carillas tras el Escaneo Integrando el Control de los Volumenes
• • Maquillaje del Halo Incisal: ¿Cómo lo Consigo?
• • Provisional con la Técnica de Cáscara de Huevo: ¿En qué Pacientes la realizo?
• • ¿Cómo Actuo en Casos de Asimetría con Altura Gingival No Homogénea?
• • Preparaciones BOPT para Reducir el Volumen: ¿En qué Casos la realizo?
• • Reducción del Volumen Cervical y Colocación de Skyn Directos: ¿Cómo lo hago?

Bonus Extra: 

• Caso Clínico 1: TEMA: Colocación de Carillas Skyn en Paciente con Dientes Desgastados.
• Caso Clínico 2: TEMA: Carillas Skyn en Paciente Mujer con Combinación de Implantes y Carillas Monolíticas.