Flujo Digital en Estética Dental: Curso de Carillas Digitales Paso a Paso

M1: Presentación de los Biomateriales presentes en la Actualidad en las Cerámicas CAD/CAM

Introducción al Caso Real del Curso

• • ¿Cómo sé Cuánto tengo que Preparar en casos de Sustratos Oscuros?
• • La Importancia de la Precisión en el Diseño Estético Funcional
• • La Importancia de la Planificación Digital para obtener el Efecto No Surprise
• • Precisión en los Tallados: ¿Por qué me asegura el Éxito en la Estabilidad del Color?
• • Diferencias del Analogical Workflow respecto al Digital Workflow
• • Puntos Claves en el Digital Smile Design.
• • Claves en la Selección del tipo de Escaner Intraoral.
• • ¿Qué es el Best Fit en el Escaneado Intraoral del Digital Workflow?
• • ¿Por qué tendré una Excelente Precisión en el Best Fist STL inicial en el Escaner Facial?
• • Wax Up Inmediato: ¿Por qué puedo hacer un Mockup Virtual de la Foto del Paciente?
• • ¿Por qué consigo Precisión del Control del Incremento o del Decremento del Volumen Final?
• • ¿Cómo consigo una Máxima Precisión en el Tallado en estos casos?
• • La Importancia del Control del Volumen: ¿Por qué es Imprescindible?
• • Máxima Exigencia + Máxima Precisión: Los Beneficios del Digital Workflow.
• • Software de Diseño Gio Magic: ¿Qué me aporta?
• • Éxito en el Proceso de Fabricación CAM: ¿Por qué es imprescindible la Máxima Precisión en los Tallados? State of the Art de los Materiales Cerámicos CAD-CAM y sus Indicaciones
• • Chairside: ¿Por qué debemos dejar de pensar en Materiales Cerámicos?
• • Translucidez de las Cerámicas: ¿Por qué debe Predominar la Fase Vítrea?
• • Porcentaje de Fase Vítrea respecto a Fase Cristalina de las Cerámicas respecto a la Resistencia.

State of the Art de los Materiales Cerámicos CAD-CAM y sus Indicaciones

• • Estética de las Cerámicas: ¿Debe tener Mayor Fase Vítrea o Fase Cristalina?
• • Clasificación de los Materiales Chairside.
• • Materiales basados en PMMA: ¿Por qué lo utilizo para Restauraciones Provisionales?
• • ¿Por qué el TELIO CAD es el material que más me gusta para realizar Provisionales?
• • Dentro de los Composites Fresados: ¿Cuál es el de mi Elección?
• • Paradigm MZ 100 & Tetric Cad & Brililliant Crios ¿Cuál elegir?
• • Uso de Tetric Cad de Ivoclar: ¿Qué Valor tiene para mi?
• • Cerámicas en Matriz de Composite: ¿En qué casos los utilizo?
• • Cerámicas Híbridas VITA ENAMIC: ¿Cuándo la suelo utilizar?
• • ¿Por qué las Cerámicas Feldespáticas que más me gustan son las Reforzadas con Leucita?
• • Cerámicas de Zirconio Reforzado con Silicato de Litio: ¿Por qué el Celtro Duo me gusta tanto?
• • Uso de Óxidos Cerámicos: ¿Cuál de ellos es mi Preferido y por qué?
• • Cerec Zirconia: ¿En qué Casos Específicos suelo utilizarlo?
• • ¿Por qué me gusta tanto el Uso del Tetric CAD para realizar Chairside con Inleys?
• • Trucos a la hora de Maquillar estas Carillas Inlays.
• • ¿Por qué me gusta el uso del Tetric CAD cuando hacemos Levantamiento de Mordida?
• • Uso de Empress CAD Multi A2: ¿En que casos decido utilizar este material?
• • ¿Qué Ventajas tiene el uso del Silicato Zeltra Duo respecto al EMAX?
• • Toma de decisiones en Resinas con Composite Cerámico: Cerasmart & Lava Ultimate & Grandio Blocs & Katan

M2: Digital Workflow. Archivos, Conceptos y Escaneado Intraoral

La Odontología Digital: Introducción en el Mundo de los Archivos para la Consecución del Paciente Digital en el Mundo Real

• • ¿Qué es realmente el Digital Workflow?
• • Uso del CAI Escáner (Computer Aid Impression) ¿ Cómo lo Utiliza el Laboratorio?
• • ¿Cuáles son las Herramientas Digitales que tenemos hoy en día en la Consulta?
• • Escáneres Intraorales/ CBCT/ Stereofotografía/ Impresora SD/ Software CAd y Fresadora.

• • Manejo de los Diferentes Tipos de Archivos: jpeg/ .com/ .com-stl/ .obj
• • ¿Por qué es Mejor el Uso en la Clínica del CBCT respecto al TAC?
• • Archivo que Transmite el Escáner Intraoral: ¿Cómo lo hago cuando lo tengo en Formato stl?
• • Formato de archivo DCM exclusivo de 3 Shape: ¿Cómo lo utilizo?
• • Formato. OBJ: ¿Qué Peculiaridades de uso tiene y cómo lo utilizo?
• • ¿Qué Ventajas tiene el Modelo Digital sobre el Analógico?
• • Importancia de Eliminar el Factor Suerte al ser el Modelo Digital más Predecible.
• • La Importancia de las Librerias Digitales en este Formato tyg.de El Escaner Intraoral. Conceptos de Exactitud y Repetibilidad. Como conseguir un Correcto Escaseado Intraoral
• • ¿Qué Escáner Intraoral debo Comprar para mi Práctica Diaria?
• • ¿Cuál es mi Escáner Intraoral Preferido y por qué?
• • La Diferencia entre la Exactitud y la Precisión en el Escáner.
• • ¿Por qué el Escáner debe ser muy Exacto y muy Preciso?
• • ¿Por qué en Restauraciones de Arco Completo es Vital la Precisión y la Exactitud?
• • ¿Cómo Influencian los Diferentes Factores en la Exactitud de nuestros Escáneres?
• • ¿Cómo Afecta el Calibrado a mi Escáner intraoral?
• • Protocolo de Escaneado: ¿Por qué es tan Importante?
• • Experiencia del Operador que Escanea: ¿De Verdad es tan Importante?
• • Complicaciones del Escaneo Intraoral debido a Superficies Sangrantes o Metálicas.
• • Presencia de Saliva: ¿Por qué Dificulta en estos Casos el Escaneado?

El Escaner Intraoral. Conceptos de Exactitud y Repetibilidad. Como conseguir un Correcto Escaseado Intraoral

• • ¿Por qué en los Escaneres el Archivo debe ser Exportable a stl?
• • La Importancia de que el Escaner Intraoral sea Totalmente Desinfectable como lo es Primescan?
• • El Primer Escaneado Inteligente de la Primescan: ¿Qué es Importante?
• • ¿Importa realmente el Tamaño del Captador?
• • Tamaño Pequeño del Captador de la Onminican: ¿En qué me Ayuda y en que me Penaliza?
• • ¿Qué Significado tiene que el Captador del Primesacn sea más Grande que el de Omnican?
• • ¿Cómo Soluciono en las Zonas Retromolares que el Captador de la Primescan sea muy Grande?
• • Ángulo de Captación de hasta 85º de la Primscan: ¿En qué me Ayuda?
• • Calentador del Escáner para que la Cámara no se empañe: ¿Dónde lo tiene la Primescan?
• • Lentes Dinámicas y Procesador Inteligente de la Primescan: ¿Qué Funciones Tiene?
• • Sensor Smart Pixel de la Primescan: ¿Por qué fija un Nuevo Hito en el Escaneado?
• • ¿Qué Ventajas tiene el Uso de Primescan en Preparaciones BOPT?
• • ¿Qué Particularidades tiene el Espectro de Onda de Luz Azul que transmite el Primescan?
• • ¿Qué se considera un Escaneo Suave y Preciso y que Escáner lo realiza?
• • ¿Por qué el Primescan da una Definición muy Detallada en Casos de Implantes?
• • Primescan & Trios: ¿Cuál es la que tiene Mayor Fiabilidad y Trueness?
• • ¿Tiene mi Escáner Caries Detection y Cad Integration?
• • ¿Por qué en Restauraciones con Implantes es Vital que la Primescan tenga una Profundidad de hasta 2 cm? La impresión digital. ¿Es necesario para mi práctica diaria?
• • ¿Qué Impresora 3D es actualmente la Mejor para mí?
• • Diferencias entre las Impresoras 3D FDM y 3D de Resina.
• • ¿Por qué para Restauraciones de Mockup No debo Utilizar una Impresora 3D FDM?
• • Tecnologías de las Impresoras 3D de Resina: SLA & MSLA & DLP
• • ¿Qué Diferentes Resinas hay para las Impresoras 3D?
• • Proceso de Limpieza en las Impresoras 3D de Resina: ¿Por qué debo Hacerlo?
• • Impresoras 3D Laser SLA: Form 2, Form 3 y Form 3L. ¿Qué Peculiaridades Tienen?
• • Impresora de Tecnología DLP: ¿Qué Utiliza si no Utiliza Laser?

M3: Carillas Digitales: Utilización del Escaner Intraoral como Digital Impresión (DI): Casos Fabricados en el Laboratorio

Carillas Digitales. Utilizando el Escáner sólo como DIGITAL IMPRESIÓN

• • Planificación Digital con Fotografía DSD y el Escaneado Intraoral.
• • ¿Por qué actualmente solo Realizo una Única Fotografía?
• • ¿Cómo Exporto el Modelo a Archivo STL?
• • ¿Cómo genero el Encerado del STL Superior?
• • ¿Por qué debo Cerrar la Malla del STL para poder imprimirlo?
• • ¿Por qué realizo la Preparación solo de la Parte Distal del Diente? Caso con Carillas SKYN, desde del Mock up Directo a las Carillas Definitivas
• • Uso de Librerias Digitales en el Modelo SKYN: ¿Cómo lo realizo?
• • ¿Cómo Añado el Exceso de Flow en el Método SKYN Directo?
• • ¿Cómo realizo el Mockup Directo con una Simple fotografía?
• • Manejo con el Software de Diseño de 3 Shape: ¿Cómo lo realizo?
• • ¿Cómo paso en este caso del 2D al 3D?
• • Encerado a partir del Mockup Directo y las Librerías Digitales.
• • Diferencia en el Fresado de Carillas que se han Pulido con las que no se han Pulido.
• • ¿Por qué el Volumen final en las Restauraciones Digitales Nunca va a ser Variable?
• • ¿Por qué en el Diseño Digital es útil realizar un Pre-Check Digital?
• • Control del Tallado al momento mediante la realización del Pre-Check Digital.
• • ¿Por qué me Encanta Realizar un Mockup Directo?
• • ¿Por qué al hacer un Mockup Directo debo tener en cuenta de que se trata Siempre de un Mockup Aditivo? 

Cuando si y cuando no puedo realizar Carillas Monolíticas

• • Carillas Monolíticas: ¿Realmente las Maquillo solo Externamente?
• • ¿En qué Casos Maquillo las Carillas tanto Externa como Internamente?
• • ¿Qué debo Precisar si quiero Realizar un Chairside y Tengo un Material Monolítico?
• • Cerámicas Feldespáticas Estratificadas: ¿Por qué requiere la Pericia de un Buen Técnico?
• • Casos de 2 y 3 Restauraciones de Dientes Anteriores: la Importancia del Efecto Creativo y del Efecto Armónico.
• • Restauraciones que Incluyen toda la Arcada de la Boca: ¿Cómo Procedo en caso de tener un Buen o Mal Sustrato?
• • ¿Por qué en Sustratos Malos tengo que irme a Restauraciones Cerámicas Feldespáticas?
• • Casos con Sustratos Diferentes: ¿Por qué debo tener cuidado de Usar Restauraciones Monolíticas?
• • Problemas de Transparencia de la Restauración porque haya Diferentes Grosores: ¿Cómo Procedo?

LAB EXPERT COMO TOMAR FOTOGRAFÍAS CON EL MÓVIL

• • ¿Por qué hago Zoom al Enfoque de la Cámara del Móvil para Tomar la Fotografía de la Cara?
• • ¿Por qué el Pelo Siempre debe estar Recogido al Tomar la Fotografía con el Móvil?
• • ¿Por qué el Borde Incisal del Diente Superior Nunca debe Tocar el Labio Inferior al Sonreir para Tomar una Fotografía?
• • ¿Cómo Corrigo el Error que se da al Pedirle al paciente que Cierre la Boca tras la Sonrisa para hacer la Fotografía?

Bonus Extra

• Lab Expert: TEMA: Como tomar Fotografías con el Móvil
• Caso Clínico 1: TEMA: Paciente con Dientes Mesoversionados (9,12 min).
• Caso Clínico 2: TEMA: Paciente con Carillas SKYN desde el Mockup Directo a las Carillas Definitivas (12:43 min).

M4: Estética Periodontal: Técnicas de Alargamiento Coronario para el Odontólogo General

Gingivectomía y Alargamiento Coronario para el Odontólogo General. Diagnóstico. Descripción de la Técnica Flapless

• • Claves en la realización de la técnica Flapless.
• • Conceptos Periodontales de la Línea de Sonrisa a tener en cuenta.
• • Alteración de la Erupción Pasiva: ¿Por qué no hacer Alargamiento de Corona en estos casos?
• • ¿Cuántos Milímetros de Espacio Biológico debo dar al rellenar una Gingivectomía?
• • ¿Por qué debo Evitar Problemas con el Margen Gingival para Evitar Problemas con las Librerias?
• • ¿Qué son las Deformidades a Nivel de las Librerias?
• • Active Secundary Eruption: ¿Cómo suelo Manejar estos Casos?
• • Problemas en las Restauraciones en casos de Invadir el Espacio Biológico.
• • ¿Por qué hay que Evitar la Inclinación para Evitar lesionar el Cemento del Diente? Aplicaciones del Láser en Odontología Periodontal y Estética
• • Deficiencias en la realización de la Gingivoplastia con Laser respecto a realizarla con Fresa.
• • La Ventaja de No tener que Administrar Anestesia con el uso del Laser.
• • ¿Cuánto debo Incidir con el Laser en las Zonas más Melánicas?
• • Ventaja del Uso del Laser en Casos de Provisionales o de PMMA?
• • Uso del Laser de CO2 de Diodo para realizar la Bioestumulación.
• • Realización del Guiado con el Laser: ¿Cómo suelo proceder?
• • ¿Cómo retiro las Carillas con el uso del Laser? Caso Clínico con Férula Quirúrgica Impresa para la Ostectomía
• • Cómo procedo con la Referencia STL una vez realizado el Mockup?
• • Realización del Prefit del Dicom para ubicar donde está el Hueso.
• • ¿Cómo Construyo la Férula Quirúrgica Impresa para la Ostectomía?
• • ¿Qué Tipo de Fresa es la que Utilizo para realizar el Alargamiento Coronario?
• • ¿Por qué esta Férula Quirúrgica está basada en un Diseño Totalmente Digital?

Bonus Extra

• Caso Clínico 1: TEMA: Con Férula Quirúrgica Impresa para la Ostectomía

M5: CASO REAL SKYN FOR CEREC: DESIG (DEMOSTRACIÓN PRÁCTICA EN PACIENTE)

5.1 Modelo Digital de Estudio & Encerado Digital con Librerías SKYN

• -  Modelo Digital de Estudio
• - Encerado Digital con Librerias SKYN 

5.2 Wax Up y su Impresión en 3D

• -  Realización del Wax Up
• -  Impresión en 3D

M6: CASO REAL SKYN FOR CEREC: MOCKUP (DEMOSTRACIÓN PRÁCTICA EN PACIENTE)

6.2 TIPS para Colocar el Mock up en Boca, Consiguiendo la Estética Necesaria y Evitando el Empleo de Instrumentos Rotatorios

• -  Realización de las Fotografías Antes del Mockup
• - Colocación de la Silicona en la Llave

6.2 TIPS para Colocar el Mock up en Boca, Consiguiendo la Estética Necesaria y Evitando el Empleo de Instrumentos Rotatorios

• -  Colocación de la Llave de Silicona en Boca
• -  Retirada de los Excesos de Silicona
• - Aplicación de la Carga de Adhesivo tras Retirar la Llave de Silicona

6.3 Proceso de Toma de Fotos con el Mock Up en Boca

• -  Trucos a la Hora de Tomar las Fotos con el Mockup en Boca 

M7: CASO REAL SKYN FOR CEREC: PREPS

7.1 Gingivectomía Guiada por el Mock Up 

• -  Realización de la Gingivectomía mediante Láser

7.2 PREPS Fase 0: El Calibrado

• - Realización del Calibrado Vestibular
• - Realización del Calibrado Incisal  
• - Utilización de la Fresa de Lenteja
• -  Marcaje con el Lápiz
• - Retirada del Mockup
• -  Redefinición con el Láser
• -  Realización del Sondaje Periodontal

7.3 PREPS Fase 1: Pre-prep

• - Utilización de la Fresa para el Equilibrado de Volumen en Incisivos
• - Preparación de los Tercios Cervicales
• - Preparación de Caninos y Premolares
• -  Marcaje de la Inserción de la Carilla

7.4 TIP Preparación Subgingival en Cierre de Diastemas

• -  Colocación del Hilo de Retracción (I)
• -  Colocación del Hilo de Retracción (II)

7.5 TIP Generar una Correcta Vía de Inserción

• - Definición del Margen

7.6 PREPS Fase 2: Margin Accuracy

• - Redefinición del Margen con la Fresa (I)
• - Redefinición del Margen con la Fresa (II)

7.7 PREPS Fase 3: Pulido

• - Alisado con los Discos de Pulido (I)
• - Alisado con los Discos de Pulido (II)

7.8 Control y Prevención de la Exposición de Dentina

• -  Detección de la Exposición Dentinaria con la Luz UV
• -  Sellado Inmediato de la Dentina (IDS)

M8: CASO REAL SKYN FOR CEREC: IMPRESIÓN DIGITAL (DEMOSTRACIÓN PRÁCTICA EN PACIENTE)

8.1 Colocación del Hilo Retractor

• - Colocación del Hilo del 3/0
• - Colocación del Hilo del 1

8.2 La Importancia del Control y Mantenimiento de los Ejes XYZ, en Nuestros Escaneados

• - Recorte con la Primescan y Solapamiento del Primer Escaneado
• - Precheck Digital de Nuestro Tallado

8.3 Escaneo Intraoral: La Velocidad no Sirve de Nada

• - Claves del Escaneado Intraoral
• - Repaso tras Realizar el Escaneado

8.4 Recuento y Retirada del Hilo Retractor

• - Retirada de los Hilos de Retracción (Parte 1)
• - Retirada de los Hilos de Retracción (Parte II)

M9: CASO REAL SKYN FOR CEREC: PROVISIONALIZACIÓN (DEMOSTRACIÓN PRÁCTICA EN PACIENTE)

9.1 Provisionalización Correcta en Casos de Carillas Múltiples

• - Realización del Mockup mediante la Llave de Silicona
• - Apertura de Troneras y Pulido del Margen
• - Inserción del Provisional en Boca y Colocación de Puntos de Grabado
• - Perfilación de Márgenes y Pulido con Gomas

M10: CASO REAL SKYN FOR CEREC: CAM (DEMOSTRACIÓN PRÁCTICA EN PACIENTE)

10.1 Fresado con CEREC MCXL

• - Diseño Final Planificado
• - Exactitud del Diseño Final y Evaluación del Resultado
• - Comprobación de la Textura de la Carillas Antes de Fresarla
• - Visualización de los Grosores y Preparación para Fresar la Carilla
• - Colocación y Atornillamiento del Bloque en la Fresadora
• - Retirada del Bloque y Resultado Final de la Carilla Fresada

M11:  CASO REAL SKYN FOR CEREC: PROCESAMIENTO MANUAL DE LAS CARILLAS CERÁMICAS (DEMOSTRACIÓN PRÁCTICA EN PACIENTE)

11.1 Acabado y Texturización

• - Uso de la Fresa Diamantada
• - Resalte de la Textura de la Carilla con Pasta Diamantada
• - Marcaje de las Concavidades en la Carilla
• - Resalte de la Textura de la Carilla con Pasta Diamantada

11.2 Primera Cocción de Maquillaje. Chroma y Translucidez

• - Trucos para Maquillar la Carilla
• - Obtención de Translucidez en el Borde de la Carilla

11.3 Segunda Cocción de Maquillaje. Efectos

• - Personalización de la Carilla
• - Marcaje del Contraste y Efectos

11.4 Glaseado y Pulido

• - Glasing para no Quitar la Microtextura Creada
• - Aplicación de Pasta de Pulido tras el Glaseado

M12: CASO REAL SKYN FOR CEREC: CEMENTADO (DEMOSTRACIÓN PRÁCTICA EN PACIENTE) 

12.1 Try in y Ajuste de las Carillas Cerámicas

• - Valoración del Ajuste de las Carillas una a una
• - Solución en Caso de que el Punto de Contacto me de Problemas
• - Comparación Administrando Cemento Light y Cemento Bleach
• - Try In con Calibra Light y con Calibra Bleach

12.2 Preparación del Sustrato Cerámico

• - Aplicación del Ácido Fluorídrico
• - Limpieza de la Carilla con Ácido Ortofosfórico

12.3 Preparación del Preparación del Sustrato Dental

• - Microretención Mecánica con el Laser
• - Eliminación de Restos de Adhesivo

12.4 Aislamiento Absoluto

• - Señalización y Perforación del Dique de Goma
• - Colocación de Clamps y Truco para Invaginar Bien las Carillas

12.5 Proceso de Cementado de Carillas Alternas

• - Colocación de Clamps y Grabación con Ácido Ortofosfórico
• - Aplicación de ACTIV en el Diente y la Carilla
• - Colocación del Cemento Bleach
• - Pulido del Margen con el Bisturí

12.6 TIP en el Cementado cuando hay Micromovimientos Durante la Fase Provisional

•  - Truco si hay Micromovimeintos y Grabación con Ácido
• - Movimiento del Diente Contiguo para Favorecer el Asentamiento de la Carilla

12.7 Cementado Final de las Carillas en Contacto con las ya Cementadas

• - Grabado Selectivo con Ácido y Eliminación de los Restos de Adhesivo
• - Equilibrio de Presión Correcta en el Ajuste de la Carilla

12.8 Acabamiento y Pulido de las Carillas ya Cementadas

• - Uso de la Fresa de Arkansas para Quitar el Exceso de Cemento
• - Chequeo de la Oclusión

12.9 Escaneo Final para la Férula de Descarga

• - Protocolo de Secuencia de Escaneo Empezando por Oclusal 
• - Chequeo de Interferencias en el Escaneo y Evaluación de la Mordida Excéntrica

M13: Conclusiones del Digital Workflow en Base al Caso Clínico Real Expuesto

Conclusiones del Digital Workflow:

• La Importancia de la Planificación Facial mediante Software Digital.

• La Importancia de la Inamovilidad que tiene el Mockup cuando está ok.

• Las Claves del Control del Grosor en la Preparación.

• ¿Cómo Garantizo el Paso del Fresado mediante el PreCheck?

• La Importancia de Conseguir la Alineación de los 3 Escáneres.

• Claves en la Selección del Material para Realizar el Fresado.

• Realización Correcta de la Texturización y el Maquillaje de la Carilla.

• Claves en la realización del Try-in Previo al Cementado.

• Claves del Cementado con Aislamiento Total.

• Pasos Detallados para la Impresión Final de la Férula de Descarga.

• Ajustes de la Oclusión: Imprescindible hacerlo correctamente.

• Precisión cuando Realizo el Protocolo de Pasos con Exigencia.